カーデックス

  1. 運用

    1. カーデックスの登録
        看護診断・看護実施に必要な情報を変更時および定時(１週間１回、１日１回、１日３回など)に登録をする

  2. 想定機能

    1. カーデックスの登録
        カーデックス登録に際し、入力しやすいレイアウト、入力方法を備えること

    2. 登録項目
      • 患者基本情報
          患者ID,氏名(漢字),氏名(かな),性別,生年月日,年齢
      • 病棟に関する情報(入退院移動システムより抽出)
          入院年月日,転入院年月日,入院経過日数,病室番号、食事
      • 変化する患者情報
        • 血液型、HB,ワ氏,感染症,アレルギー
        • ムンテラ(本人,家族)
        • 外出(可否),外泊(可否)
      • 定時に変化する情報
        • 体温,血圧,脈拍,安静度,看護度, 酸素(02)
        • 治療方針,保清,尿測定,排池,膀洗
        • チコーブ類,輸血,麻薬(有無),服薬(本人持ち,介助),注射(CVC,サーフ口,穿刺)
        • 医師の指示,他科受診,予約,検査予約,処置,特記事項

  3. 要求機能

    1. カーデックス登録に際し、入力しやすいレイアウトであること
    2. 簡便な方法で入力、編集ができること
    3. ワークシート出力のために、データベースとして保存できること