はじめに

以下の文章を参考程度に掲載する。
薬剤は物品管理システムで扱わないこととする。

物流システムに対する要望

• 病院情報システムによる物流管理は新棟（物流センター）完成の平成13年を目標としている。
• 物流システムを大別すると物品の供給・消費管理と財産管理であり、これらを病院情報システムより供給・消費を行うことを目標とする
• 供給方法は、定数補充・払出支給・購入供給の3方法。
• 財産管理は購買管理システムにより行う。
• オーダリングから物流へのデータの受け渡しは合理化目的であり、現場での二重手間を少しでも省く事を考慮し、オーダ入力・ファックス・電話・伝票など複数の対応を検討する。
• 病院情報システムの物流用ファイルから物流システムへのデータの流れは、一方通行で物流システムに取り込み、請求受付とする。

物流システムの将来構想

物流改善の目的

コンピューターシステムを活用した病院情報システムと物流システムは、医療の目的である患者さんの苦痛・不安を取り除くため、医師が必要と判断した診療行為の指示と、それによる看護婦からの診療補助及び看護の指示により、必要な時に必要な場所に必要な人と物を揃えて適切な医療が行える様にすることを目的とする。

1. 文書情報は、院内LANを使用する。
   ＊緊急小物物品（検体・アンプル・e t c）の搬送は、大口経エアシューターを使用する。
   ＊二期工事、三期工事の部署も含め、供給部署（薬局・検査・中央滅菌室・物流センター）と使用現場（手術室・救急外来・病棟）を結ぶ。
   ＊消耗品等は定数配置とし、ポーターによる院内巡回方式での補充とする。
   
2. 院内物流の最大の物は薬品であり、医療材料、滅菌物品、事務用品と合わせた搬送業務委託とする。
   
3. 合理的・効率的な管理方法として、診療費として算定できる物品は使用管理による補充、注射器・スピッツ等の安価な物品は定数管理による定期補充方式とする。
   
4. 滅菌業務は院内滅菌の業務委託とする。
   滅菌物（手術セット・処置セット）は診療材料・消耗品とのセット化をし業務の効率化を図る。

病院情報システムと接続した物品管理システムと、大口経エアシューター・専用カート・収納棚・ワゴンを組み合わせ、搬送業務を委託する。
＊大型の搬送機は、電子カルテ・画像システム（参照）が取り入れられれば搬送物品が限られるため必要性が低くなる。

物流センターの業務

納品・検収・保管・オーダ出力・搬送補充・回収
＊納品・検収は専用室で行い、1次包装を解いて倉庫に保管する。
＊物品のオーダは、病院情報システムの処置・検査・手術などの行為オーダに運動させてセット化し、払い出し物品・購入物品、滅菌物品のオーダを物流センターで部署別に出力し定時に搬送する。
＊行為オーダに連動できない物品は．別に物品オーダ画面を作成し、払い出し・購入・滅菌物品のオーダ入力により運用する。
＊物品オーダ情報に現在の物品管理システムを連動させ、発注・在庫・使用を管理する。

1. 定数配置の安価な医療材料（注射器・注射針・スピッツ等）・印刷物・雑貨類は週1回の定期補給。
   ＊保険償還価格のある様な医療材料（カテーテル等）はオーダによる1日1回の定時搬送
   ＊オーダが定時搬送に間に合わなかった物や緊急に必要とする物品は、使用現場の看護婦さん等が物流センターに取りにくる。
   
2. 滅菌物は毎日の定時搬送・返却（夕方）とする。
   ＊処置セット・手術セット等（滅菌物とセットのディスポ材料）は同時に補給する。
   
3. 薬剤部取り扱い物品のうち、日々各部署から取りにくる定時搬送（朝）と定時の返却（午後）を行う。
   ＊第一病棟の看護詰所へは今まで通りリフト搬送とする。
   ＊定数配置の薬剤や麻薬等は今まで通りとする。
   
4. 検体の搬送
   ＊第一病棟の看護詰所へは今まで通りリフト搬送とする。
   ＊他の部署は大口径エアシューターを設置し使用する。
   
5. ダイアライザー・フィルム等使用場所の限定される特殊な物品は、今まで通り現場納品の取り扱いとする。

1. 物品搬送は、定時搬送の業務委託（9人位?）
   搬送2人1組、3班6名と物流センター内業務3名=計9名（休み用代務者1名含む）
   ＊定時以外の搬送は今まで通り各部署より取りにくる。
   ※搬送委託の人件費に見合う職員をどの部署から減らすか？
   
2. 搬送業務の内容（案）
   朝　１　薬剤部　→　（薬品搬送）　→　各病棟（第一病棟以外）へ
   朝　２　診療材料等の搬送準備・納品検収・整理
   午後１　物流センター　→　（診療材料搬送 ）　→　外来各科と全病棟へ
   午後２　外来各科と病棟（第一病棟以外）　→　（薬品回収）　→　薬剤部へ
   午後３　診療材料等の搬送準備・納品検収・整理
   夕方１　物流センター　→　（滅菌物搬送）　→　外来各科と全病棟へ
   夕方２　外来各科と全病棟　→　（滅菌物回収）　→　中央滅菌室へ
   

評価項目