医療連携システム全般

はじめに

• 医療連携部門システムは、現行のシステムを発展統合し、オーダリングシステムとしての開発および 医療情報部との共同開発を前提とする。

紹介状・回答書処理の流れ

　

　

• 紹介状の処理（詳細は、「紹介状登録システム」参照）

  • 登録医の場合
    1. 登録医からは当院規定の紹介状(紹介状番号記載)にて、患者とともに初診受付をする
    2. 主科決定の後、初診受付および診察室にて、「紹介状登録」を行う
    3. 「紹介状登録」後は、紹介状に「登録済み」印を押す
    4. 主治医は診察後、院内規定用紙にて、回答書を作成する。回答書には、紹介状番号を記載する
    5. 紹介状の正本、回答書の写しは、カルテに綴じられる

  • 非登録医の場合
    1. 紹介様式は、独自用紙、電話、名刺、などさまざまである
    2. 紹介状番号発番後、上記同様に、「紹介状登録」を行い、紹介状に「登録済み」印を押す
    3. 主治医は診察後、院内規定用紙にて、回答書を作成する。回答書には、紹介状番号を記載する
    4. 紹介状、回答書の写しは、カルテに綴じられる

• 回答書の処理
  1. 回答書には、紹介状番号が付けられていることが前提
  2. 回答書処理部署は、回収された回答書を、紹介状番号に従い登録する
  3. 回答書をFAX、郵送など所定の方法で、発送する。発送登録を行う

紹介状データベース

紹介状データベース項目




1. 紹介状番号（自動発番は今後の検討項目）
2. 当院への宛先診療科
3. 当院への宛先医師名
4. 患者基本情報：患者ID・性別・生年月日・かな氏名・漢字氏名・住所・TEL
5. 登録医番号・紹介施設(登録医６桁、非登録医電話番号)
6. 紹介者標榜科(非登録医と病病連携の場合)
7. 受診日(受付から取り込み or 当日日付)
8. 紹介区分：一般外来・救外・検査紹介[CT、MRI、RI、心エコー、頚動脈エコー、脳波]
9. 診療科(当日受診科から取り込み？)
10. 紹介状様式
11. 情報の有無
12. 入力日時（自動）

索引ファイル




1. 患者ID−紹介状番号索引
2. 患者カナ氏名-紹介状番号索引
3. 登録医コード・施設コード-紹介状番号索引
4. 受診日-紹介状番号索引

回答書データベース（逆紹介・検査報告も含む）

回答書データベース項目




1. 回答フラグ：紹介回答or逆紹介or病病連携
2. 回答書番号（自動発番は今後の検討項目）
3. 回答書作成日付
4. この回答書番号に対応する紹介状番号
   （以下、紹介状データから取り込み。逆紹介は新規入力）
   • 患者基本情報：患者ID・性別・生年月日・かな氏名・漢字氏名・住所・TEL
   • 登録医番号・相手先施設コード
   • 相手先標榜科
   • 受診日(受付から取り込み or 当日日付)
   • 紹介・回答区分：一般外来・救外・検査回答[CT、MRI、RI、心エコー、頚動脈エコー、脳波]
   • 診療科(当日受診科から取り込み？)
5. 受診入退院フラグ
6. 受診入退院日付（入院中はデータ登録日付）
7. 回答医
8. 回答診療科
9. 入院病棟（入院のみ、入退院登録から取り込み）
10. 転帰
11. 発送日（当日発送の場合は入力日付をデフォルト）
12. 発送手段
13. 入力日時（自動）

索引ファイル




1. 紹介状-回答書索引
2. 回答書-紹介状索引
3. 受診入退院日付-回答書索引
4. 患者ID-回答書索引
5. かな氏名-回答書索引
6. 院内医師コード-回答書索引

1. 逆回答データベース(逆紹介・病病紹介先からの回答書)
   • 回答書データベースおよび回答書用索引ファイルと同一のものを利用する
   • 回答フラグにて逆回答を識別する

   院内共通マスタ

   1. 診療科マスタ（ユーザ登録システム）
   2. 医師マスタ（ユーザ登録システム）
   3. 医師漢字名-医師コード索引
   4. 医師カナ名-医師コード索引

   医療連携マスタファイル

   1. 全国医療施設マスタ(電話番号キー)
      電話番号・医療施設名・郵便番号・住所・FAX番号・住所コード・標榜科コード(複数)
   2. 医療施設標榜科マスタ（標榜科コードキー）
   3. 登録医マスタ(6桁番号キー)
      登録医番号・登録医名漢字・カナ・電話番号・FAX番号・標榜科コード(複数)
   4. 登録医かな名-登録医番号検索
   5. 施設コード-登録医番号索引
   6. 施設名漢字-医療施設索引

   要求機能

   1. 紹介状登録システムから転送された紹介状データを、紹介状データベースへ取り込むこと
   2. 紹介状データベースへ取り込まれたデータから、下記の索引ファイルを自動的に作り出すこと
      
      1. 患者ID−紹介状番号索引
      2. 患者カナ氏名-紹介状番号索引
      3. 登録医コード・施設コード-紹介状番号索引
      4. 受診日-紹介状番号索引

   3. 回答書登録ができること
   4. 登録後、回答書データベースへ取り込むこと
   5. 回答書データベースへ取り込まれたデータから、下記の索引ファイルを自動的に作り出すこと
      
      1. 紹介状-回答書索引
      2. 回答書-紹介状索引
      3. 受診入退院日付-回答書索引
      4. 患者ID-回答書索引
      5. かな氏名-回答書索引
      6. 院内医師コード-回答書索引

   6. 現行の「病診連携紹介状回答書情報管理システム」の基本詳細設計を生かし、 ネットワーク対応のシステムとして、継承すること
   7. 現行の「病診連携紹介状回答書情報管理システム」内のデータベースを移行すること