1.患者登録・照会業務

1. 医事部門端末を操作する際、端末利用者のID入力ができること。
2. 登録した患者（基本）情報の一部は永久保存情報とし、リアルタイムな情報を全ての部門において利用できること（医事部門システムで入力した情報は全てオーダリング側へ転送できること）。
3. オーダエントリシステムが異なるベンダーであっても、医事部門システムに蓄積した患者情報をオーダリングサーバーへ転送できること。
4. 一患者一番号制とし、新規患者については患者番号の自動付与が行えること。
5. 緊急入院時にダミー患者氏名が登録でき、正規の患者氏名が登録されたときに統合できること（ダミー患者氏名登録は、重複しない工夫や一目でダミーと判断できるようシステムで施すこと）。
6. オーダリング稼動後、二重登録してしまった患者番号を正規の患者番号に置換した時、オーダリングシステムへ転送できること。
7. 患者番号総桁数は7桁以上で、本体（連番）6桁以上、最後の桁はチェックデジットとすること。
8. 一患者10種（主保険、公費、労災、公災、自賠、公害、生保を含む）以上の保険登録が行えること。
9. 公費の登録については受給者番号が同じものであっても、記号番号が異なれば登録可能なこと。
10. 患者照会については濁音や、半濁音、何歳位、生年及び生年月などの曖昧な検索や、生年月日、性別、入院病棟、退院病棟、入退院日からも検索できること。
11. 外国人の氏名登録は漢字氏名のエリアに半角アルファベットを入力可能なこと。
12. 保険の負担割合登録の自動化を行うこと。
13. 保険者マスタの更新が容易に行えること。
14. 患者登録時の姓名漢字変換は同一画面上で氏名辞書による選択方式、又はワープロ機能が可能なこと（辞書登録機能も有すること）。
15. 互助会識別のための患者と職員の家族関係（同一画面内のID入力・表示）を登録できること。
16. 新生児情報に母親IDを登録できること。
17. ドナーとレシピエントの情報（IDなど)を入力できること。
18. 保険証の記号番号登録時、特殊文字（�@、マル船　などの外字）の入力が容易に行えること。
19. 前項で入力された特殊文字の印刷（レセプト・前回処方箋など）が可能なこと。
20. 外字作成機能を有すること。
21. 保険（主保険・公費など)の取得年月日、交付年月日、有効期限管理ができること。
22. また、有効期限管理のリスト処理が可能なこと。
23. 住所登録については住所マスタ（JIS準拠）を提供し、町名検索や郵便番号検索などの簡素化が図れること。
24. 郵便番号を入力した時点で、住所の先頭部分が自動挿入されること（複数の候補がある場合は選択できること）。
25. 郵便番号は地域コードや平成10年2月からの7桁対応ができること。
26. 各種保険と年齢の組み合わせ及び有効期限のチェックが行えること。
27. 科別最終受診年月日の表示が可能なこと（永久保存）。
28. 自動再来受付機とオンライン接続が可能であり、再来患者の自動再来受付処理が可能なこと。
29. 使用保険の履歴管理が可能なこと。
30. 月毎に保険証（未）確認患者の画面表示ができ、印刷・ファイル出力ができること。
31. 受診受付登録時、保険証の最終確認日が受診した月より前の場合はメッセージを表示すること。
32. 特定の公費資格登録時に患者負担金が入力できること。
33. 併用保険者番号と受給者番号との相関チェックができること。
34. 老人低所得認定期間の設定ができること。
35. 患者以外の属性が登録できること（ドナー、健康診断など）。
36. 氏名漢字変換は入力したカナ氏名を再入力しなくても可能なこと（入力したカナ氏名を記憶しており、漢字氏名入力時に貼り付けできること）。
37. 保険変更時に前の保険に上書きするのではなく、すべて登録し直すこと（上書きの場合、前保険の一部が残ると不具合が生じる場合がある）。
38. 一部の公費受給者番号（チェックデジット）をチェックできること。
39. 公費保険について申請中の登録・表示ができること。
40. 国保、老人保険の保険者番号と郵便番号、地域コードのチェックができること。
41. 労災保険は、自費預かりの処理ができること（料金算定・収納関連）。
42. 保険者マスターの更新時（保険番号、一部負担金、公費番号等の改正時など）に一括変換が行なえること。
43. 保険登録時、未来日での登録が可能なこと（その際、誤入力防止のため未来識別が登録できること）。
44. 外国人のミドルネームの登録ができること（名前の間を記号などで区切って運用可能なこと）。
45. 交通事故の第三者行為識別ができること。

現行の入院情報システム（NHIS）の継続利用について

現行の入院情報システムは、患者登録数の上限（40万人）がある為、次期医事会計システム端末には、入院患者情報システムに相当する機能を持たせなければならない。但しオーダリング稼動後、病床管理システムが稼動すればオーダリング端末で入院患者照会を行なうことができるため、平成10年10月を目処とした利用が想定される。

端末設置場所（現在医事端末が設置される場所以外の場所）

• 総合案内（1病棟1階）
• 警備員室（2病棟1階）
• 看護部（2病棟3階）

2.外来業務

1. 受診科マスタは、3桁以上・100科以上登録できること。
2. 複数受診は6科以上可能なこと（限度は病院で任意に設定できること）。
3. 保険資格の有効期限切れの患者一覧表が出力可能なこと。
4. 指定保険患者受診一覧表が出力できること（保険についてはワイルドカードで検索可能なこと）。
5. 外来カルテ1号紙が単票としてプリントアウトできること（オーダ側の内容も含む）。
   • 患者番号
   • 患者氏名（カナ・漢字）
   • 性別
   • 生年月日（和暦）
   • 郵便番号
   • 住所
   • 電話番号（自宅・緊急時の連絡先）
   • 保険情報（保険番号・記号番号・本人家族区分・有効期限・負担額・負担割合）
   • 禁忌情報
   • アレルギー情報・感染症情報（スペースを確保）
   • 現在受診科の一覧
   • 職員情報（所属・内線番号）
   • レントゲンフィルムの有無（スペースを確保）
   • コメント（フリーテキスト）
   • 外来カルテの識別と受診科

6. カルテのアリバイ（貸し出し）管理が可能なこと。
   • 診療科
   • 患者情報
   • 所在
   • 年月日

7. 科別の受診順番から患者検索が可能なこと（または患者から科別の受診順番）。
8. 保険登録画面と同一画面上で保険証確認登録（確認日）処理ができること。
9. 外来の未来院患者リストが作成できること（任意の期間指定、科単位、全科指定ができること）。
10. 日単位・科別・受付別に患者名簿（新患・初診・再診）が作成できること。

前回処方出力について（現行の予約システム関連）
1. 前回処方箋（DO処方箋）に保険証の有効期限が出力できること。
2. 未来日の診察予約登録、変更がカレンダー形式で容易に行えること。
3. 予約の二重登録防止、および複数科同日同時間帯予約の防止ができること。
4. 日付・医師・科をキーとした検索や予約数統計が出力できること。
5. 予約日の前日までに前回処方箋の一括出力が可能であり、予約一覧表が出力できること。
6. 入院中予約の患者登録時、ワーニングメッセージを表示すること。
7. 予約確認票が患者別に出力できること。
8. 予約登録時にコメント登録が可能であり、前回処方箋へ出力すること。
9. 過去の予約データについては、媒体へのデータ退避や消去ができること（任意の期間）。
10. 受診順番が診察室別、初再診別に自動付与できること。
11. 前回処方箋に印字する項目は病院で任意に設定できること。
12. 退院後初来院の場合、任意の画面にメッセージを出力できること。

3.入院業務

1. 入院詳細情報のカレンダー形式での表示ができること（入退院年月日、主科、病棟病室、室料差額、入院料詳細、食事詳細、外泊）。
2. 入退院履歴管理が可能であること（入退院履歴を99回以上保持すること）。
3. オーダリング稼動後、入退院登録システムとの連携が図れること。
4. 任意の期間で定期請求書が発行できること。
5. 定期請求書の発行については、病棟別や患者指定による出力が行なえること。
6. 定期請求後の追加診療分については次回の定期請求、または次回定期請求までに行われる退院日に合算できること（定期請求発行後の診療内容変更についての差額は、次回定期請求時に表示または出力が可能なこと）。
7. 入退院予約の処理を行なえること。
8. 入退院予約した患者のうち未実施のものについてリスト処理ができること。
9. 入院中外来の科別稼動、患者数を表示・出力できること。
10. 主治医の登録・表示ができ、レセプト出力・医師別統計などに反映できること。
11. 医科・歯科それぞれの請求ができること。
12. 患者の保険毎に請求処理が可能なこと。
13. 入退院登録システムより患者の入退院・転科・転棟情報（病棟病室）を受け取れること。
14. 入院カルテ1号紙のプリントアウトが可能なこと（出力項目は外来カルテ1号紙と同様で、入院カルテの識別を出力すること）。

病室の病院減免の取り扱いについては、現行どおり紙による運用とする。

4.外来・入院共通業務

照会業務

1. 自動再来受付状況、予約内容（診療科・予約時間・診療行為など）、会計済み情報はオンラインでリアルタイムに表示・出力が可能なこと。
2. オーダリング稼動後、患者別にオーダ情報と実施確認済状況が参照できること

窓口業務
1. オートエンボッサーとオンライン接続が可能であり、診察券（IDカード）を発行できること（新規患者登録時は自動発行とする）。
2. 保険の遡り変更時に会計情報（保険により点数が異なる場合はその点数も含む）をすべて継承できること（診療費の差額が発生する場合は、収納関連業務に引き継げること）。
3. 長期特定疾患（マル長）患者の登録、会計処理ができること。
4. 互助会、病院減免、永年勤続功労者の識別および、その会計処理が可能なこと。
5. 治験のレセプト、請求書の発行が可能なこと。
6. 特殊な診療契約に対応できること（骨髄移植ドナー、研究費など）。

病名登録業務

1. 医科・歯科の病名は1患者あたり99病名以上登録可能なこと。
2. 病名は1画面で表示可能なこと（収まりきらない場合はスクロールなどの処理を施すこと）。
3. 疑い病名や急性病名については、任意の期間で消去（レセプト非表示）できること。
4. マスタに登録されていない病名はワープロ入力にて登録可能なこと。
5. 独自に登録した病名はICD10（9）をリンクさせることができること。
6. 病名をキーとした患者検索が可能なこと。
7. 病名毎に開始年月日、終了年月日、転帰情報、慢性疾患、保険指定、継続疾病区分、永久保存、レセプト表示の有無の指定が可能なこと。
8. 継続疾病に伴う合併症の入力ができること。
9. 歯科病名の入力方法は　───┼───　形式で入力できること。
10. 入院病名と外来病名が重複し、開始年月日の異なるものについてはワーニングメッセージを表示できること。
11. 五十音順、疾患の系統順のどちらからでも選択入力可能なこと。
12. 接頭語、接尾語、疑い病名の対応が可能なこと。
13. 主病名を明確にできること（病名の開始日付が同一である場合、主病名を優先して表示させること）。
14. 病名の階層構造機能を持たせること（入力支援機能）。
    （例）肝疾患　→　肝炎　→　ウイルス性肝炎　→　A型肝炎
15. 診療データの待避（媒体などへのバックアップ）時、待避時点の病名ではなくレセプトに表示した病名を吸い上げること。

5.医事算定業務

1. オーダリング稼動後、料金計算についてはオーダ入力による自動会計と医事端末からの会計入力が可能なこと。
2. オーダリング稼動後、自動会計できなかったものは、表示・出力が可能なこと（その際の患者の請求書は発行できないこと）。
3. 診療行為入力中に患者属性登録、病名登録画面への切り換えが容易に行え、その画面で変更可能かつ終了後自動的に元の画面（診療行為入力画面）に戻れること。
4. 基本診療料、前回処方の画面表示ができること。
5. 一部負担金免除、一部負担金限度額による請求処理が自動的に行えること。
6. 医事端末での診療行為の入力が即座にモニタリング可能なこと。
7. データの入力は9桁以下のコード入力および、略称入力が可能なこと。
8. 薬品名の入力に関してはカナ略称にも対応していること。
9. 算定入力画面に患者負担金額、保険表示が可能なこと。
10. 特定の検査項目における丸め項目を意識することなく入力が可能なこと。
11. 薬品の長期投与チェック及び、上限チェックが可能なこと。
12. 年末年始やゴールデンウイークなど連休の長期投与についてはレセプト上に定型コメントを出力する機能を有すること。
13. 各種コメント入力が容易にでき、レセプトに反映させること。
14. コメント登録は診療科・診療区分・指定行為前後など、任意の位置に出力可能なこと。
15. 診療データの入力は伝票を意識することなく連続入力が可能なこと。
16. 複数保険・複数診療科入力も同一画面内にて行えること。
17. 保険については3者併用以上取り扱い可能なこと。
18. 室料差額、重症者室料特別加算の自動算定が行えること。
19. 特定医療材料については正式品名、厚生省の定める告示名称、告示価格を自動算定すること。
20. 薬剤逓減処理の自動化について
    • 投薬８種（変動する場合もあり）の逓減処理を自動で行うこと。
    • 散剤も１種と数えること。
    • 20点以下を1種として数えること。

21. 平成9年9月からの薬剤の一部負担金を自動計算できること（散剤処理を含む）。
22. 退院処理（実施・取り消し）が容易に行えること。
23. 退院後、前回入院以前の外来計算が可能なこと。
24. 期間指定による入院料金の試算ができること（月をまたぐ場合も含む）。
25. オーダリング稼動後、退院処理後の追加オーダについては医事課の確認がないとできないこと。
26. 診療データに対して保険指定（変更）が容易にできること（全診療データに対しても）。
27. 会計カード（診療情報一覧表示画面）において数量や回数の変更が可能なこと。
28. 会計カード（診療情報一覧表示画面）で指定した診療行為を伝票入力画面に転送することができ、修正登録が可能なこと。
29. 会計カード（診療情報一覧表示画面）の検索条件として、入院／外来・診療行為・保険区分別に検索可能なこと。
30. ビタミン剤の自動チェックができ、結果を表示・出力することができること。
31. 診療行為のチェック機能を示すこと。
32. チェック機能は当院でメンテナンスできること。
33. レセプトイメージ画面の表示ができること。
34. レセプトイメージ画面で指定した診療行為は、伝票入力画面に反映され修正ができること。
35. 略称登録は重複入力ができないこと。
36. 同一月内の入院患者において、検査判断料算定後（定期請求発行後）特定入院料を算定した場合の処理が何等かの形で行えること。
37. 診療行為は未来日での入力が可能なこと。
38. 初診料と病名の転記とのチェックができること。
39. 入院料の算定はカレンダーによって自動算定できること。
40. 併用禁忌法別が設定できること。
41. 自動算定、チェック機能について病院で任意に設定できること（チェック機能についてはエラー、ワーニングの設定ができること）。
42. 日・月一回および限度チェックがあるものは、すべて自動チェックすること。
43. 薬品・特定保険医療材料マスタは、各部門システムと共用できること。
44. 診療内容を修正した情報を履歴として残すことができること（レセプト点数と患者の請求書を一致させるため）。
45. 請求書の余白にコメント印字が可能なこと（定型コメントからの選択も可能なこと）。

医事算定業務（入院料および指導料の算定）
1. 患者の入退院・入院中患者の転科・転室・転棟登録が容易にできること。
2. 医学管理料、看護料の算定内訳をカレンダー形式で表示することができること。
3. 特定入院料算定時の包括処理が自動で行えること。
4. 特定入院料の算定限度日数チェックが自動で行えること（一入院で複数回の入室も含む）。
5. 複数の入退院による医学管理料や食事療養費（長期減額）の自動算定が行えること。
6. 入院期間ごとの合計請求額、請求額の内訳の表示・出力が可能なこと。
7. 年齢による加算は患者登録の生年月日をもとに自動算定すること。
8. 病棟別に看護料を指定することができ、自動算定すること。
9. 看護基準に応じた看護料が算定できること。
10. 指導料の算定について
    • 悪性腫瘍管理料の算定は自動的に行うことができ、算定日付や内容を画面上で確認できること。
    • 各種指導料のチェックが任意に行え、算定日付や内容を画面上で確認できること。
    • 指導料算定不可の場合、その理由を表示させることが可能なこと。

医事算定業務（マスタ登録）

1. マスタの登録・変更はオンライン中に行うことができ、リアルタイムに反映させること。
2. マスタの変更前の情報を入力した患者が検索できること。
3. マスタは新旧2世代以上の管理が可能なこと。
4. 各マスタの名称登録は、ワープロ機能を有していること。
5. 各マスタの項目毎にヘルプ機能を備え、各項目に対する補助的説明が表示できること。
6. マスタの登録や変更に関してセキュリティー機能を持たせること。
7. マスタ一覧出力が一括・任意に指定できること。

医事算定業務（チェック業務・自動算定業務）

1. 以下のチェック機能の方法を示すこと
   • 初再診料の自動算定
   • 時間帯加算の自動算定
   • 乳幼児加算の自動算定
   • 小児育児栄養指導加算の自動算定（救急以外）
   • 外来管理料の自動算定

医事算定業務（投薬料）
1. 以下のチェック機能の方法を示すこと
   • 調剤料、処方料加算の自動算定
   • 麻薬、毒薬加算の自動算定
   • 薬剤指導管理料のチェック
   • 向精神薬加算の自動算定
   • 院内製剤加算の自動算定
   • 内服薬逓減処理の自動算定
   • ビタミン剤の自動算定（任意）

2. 薬剤情報提供料の回数チェックが行なえること

医事算定業務（注射料）
1. 以下のチェック機能の方法を示すこと
   • 点滴注射の1日量の自動算定
   • 中心静脈注射の1日量自動算定
   • 点滴の年齢加算の自動算定
   • ポンプ（精密持続点滴）加算
   • 各種注射手技加算の自動算定

医事算定業務（検査料）
1. 以下のチェック機能の方法を示すこと
   • 月、日内回数の限度チェック
   • 定性・定量の同一日内背反チェック
   • ウイルス関連検査の自動算定
   • 血液凝固検査の自動算定
   • 血液化学検査の自動算定
   • 内分泌検査（丸め）の自動算定
   • 腫瘍マーカー（悪性腫瘍管理料）の自動算定
   • 肝炎ウイルス関連検査の自動算定
   • 新生児、乳幼児加算の自動算定
   • 検査判断料の自動算定
   • 生体検査の2回目以降逓減処理
   • 採血料、検体採取料加算
   • 検体検査管理料の自動算定
   • 実施時間による検査料の自動算定
   • 時間外加算の自動算定

2. 検査と検査の背反チェックが可能なこと
3. 一般保険と老人保険による検査チェックが可能なこと

医事算定業務（処置料）
1. 以下のチェックの方法を示すこと
   • 新生児、乳幼児加算
   • 実施時間による処置料の自動算定
   • 同一日の同時異処置の算定チェック
   • 他の診療行為との組み合わせチェック

医事算定業務（手術）
1. 以下のチェック機能の方法を示すこと
   • 新生児、乳幼児加算の自動算定
   • 時間外、深夜、休日加算の自動算定
   • 手術入力に伴う実施日のレセプト表記

医事算定業務（輸血）
1. 以下のチェック方法を示すこと
   • 血液使用量に応じた輸血料の自動算定
   • 自己血輸血時にレセプトへコメント出力

医事算定業務（画像診断）
1. 以下のチェック方法を示すこと
   • 部位による診断料の自動算定
   • 同一部位のフィルム枚数と撮影診断料の自動算定
   • 乳幼児のフィルム加算
   • 撮影に関する手技料の自動算定
   • 核医学診断料の自動算定
   • 手技と造影剤の従属チェック
   • 同一部位同一月内のCT・MRの逓減算定

医事算定業務（麻酔）
1. 以下のチェック方法を示すこと
   • 新生児、乳幼児加算の自動算定
   • 時間外、深夜、休日加算の自動算定
   • 施行医師による麻酔管理料の自動算定

医事算定業務（歯科）
1. 以下のチェック方法を示すこと
   • 乳幼児加算の自動算定
   • 身体障害者加算の自動算定

6.レセプト業務

1. 愛知県方式に対応できること。
2. レセプト出力編集処理時間が無いこと（必要な場合は短時間であること）。
3. レセプト出力は短時間で行なえること。
4. レセプト出力時に他の業務への影響がないこと。
5. 一般・公費・労災・公害・自賠・歯科のレセプトに対応できること。
6. 労災は医科・歯科に対応すること。
7. 複数の労災に対しても対応できること。
8. 連記式レセプトに対応できること。
9. 入院・外来・診療科・保険（保険者番号順）・病棟別・未出力優先にレセプト出力が可能であること。
10. 余白に患者番号・診療科コード・病棟名・出力月日・時間・何回目の出力か・主治医の表示ができること。
11. レセプトの内容に修正があったものについて一括出力ができること。
12. 退院患者のレセプトが随時発行できること（期間指定）。
13. 月途中でもレセプト出力が可能なこと。
14. 過去のレセプトが容易に作成できること（6ヶ月以上保持すること）。
15. 過去のレセプトを遡って保険変更ができること。
16. 返戻・再請求・未請求の項目を修正したデータが診療費管理台帳に反映できること。
17. レセプト発行途中で中断することができ、継続発行が容易なこと。
18. レセプトへの定型コメントと診療内容をリンクさせることができること（例：インターフェロン製剤使用時の開始日）。
19. レセプトに関する統計資料を出力できること。
20. 更生医療や老人保険の一部負担金より患者負担額が少ないときの単独請求の処理が自動的に行われること。
21. 将来的にレセプト電算システムに対応できること。
22. レセプトA4版対応が可能なこと。
23. レセプト出力文字はOCR対応が可能なこと。
24. 診療報酬請求書について、基金・国保・公害・労災などのそれぞれの様式に合わせて出力できること。
25. 診療報酬請求書について、提出不要のレセプト（一部負担が総点数と同じ）分は別集計が可能なこと。
26. レセプト手修正分について診療報酬請求書の修正が可能なこと。
27. 一患者について複数のレセプト様式がある場合、リスト処理ができること（法別番号なども出力すること）。
28. 救急科の登録が可能であり、救急科・救急サブ科の運用が可能なこと（当月救急科のみの受診の場合は、レセプトのどこかに救急科の識別を出力すること）。
29. 白紙にレセプト様式の罫線と診療内容を出力できること。

レセプトチェック
1. レセプト出力前にレセプトチェック一覧の出力ができること。
2. 初診患者で当月発生した病名が登録されているかチェックできること。
3. 診療行為に対して必要な病名が登録されているかチェックできること。
4. 病名に対して必要な診療行為が入力されているかチェックできること。
5. 病名開始日と診療行為日のチェックができること。
6. 診療行為に対する病名の禁忌チェックができること。
7. 行為（甲）に対し必要な行為（乙）が入力されているかチェックできること。
8. 行為（甲）に対し必要な行為（乙）が禁忌されているかチェックできること。
9. レセプトにおいて、指定した点数の患者一覧表が病棟別に出力できること。
10. 特別治療食を算定している患者の一覧表が出力可能なこと。
11. オーダリング稼動後、栄養課より粥の情報を受け取ることができること。
12. チェック項目は随時追加・変更可能とし、短時間で行えるような機構とすること。
13. 外来他科・入院と外来病名の相互チェックが可能なこと。
14. 薬剤指導管理料を算定した患者のリストが出力できること（科・病棟・患者別）。

7.会計収納業務

1. 入金日計表の画面を入院・外来・科・項目別に表示ができ出力可能なこと。
2. 分割入金の取り扱いができること。
3. 請求書の再発行が容易にできること。
4. 医療費証明書の出力ができること。
5. オペレーター単位での入外・診療科別、金額別の検索ができること。
6. 収納統計関連について
   • 領収書証および納入告知書にあわせた出力が出きること
   • 収納日・月計表
   • 診療費未納患者収納分一覧表（外来，入院、定期）
   • 請求金額一覧表
   • 収納金表（科別、項目別、保険種別）・・・即納、後納
   • 納付書、納入告知書一覧表
   • 領収証明整理簿
   • 未納患者督促状況一覧表
   • 未納患者連絡通知書
   • 仕訳一覧表
   • 課税収入一覧表
   • 自費未収金一覧表
   • 諸勘定明細表
   • 預かり金一覧表
   • 松葉杖貸し出し者一覧
   • 返金患者一覧表
   • 返納患者一覧（返納伺い）
   • 移植患者請求金額一覧

7. オンラインレジスタと接続可能であること。
8. オーダリング稼動後は、以下の情報をオンラインレジスタで扱うことが予想されるため、
   • 会計情報
   • 次回の予約票出力
   • 薬引き換え券

   を考慮したシステムを提案すること。

9. 自動精算機と接続可能であること。
10. 入金日単位の管理について、診療費管理と整合性が図れること。
11. 一般外来と救急外来分を区別できること。
12. 未納患者督促をする場合に、患者情報から住所などを転送・印刷が可能なこと。
13. 医療費請求額をもとに徴収金額の入力ができること。
14. 徴収した金額の細分化ができること（診療項目毎の請求金額の集計が表示・出力できること）。
15. 患者毎の未収金を次回の請求時に表示・出力できること。
16. 料金徴収情報（日付・金額・種別）を表示・出力できること。
17. 入金履歴を5年間持たせること。
18. 更生医療の負担金を入力することにより、請求書を作成できること（更生医療の負担額は前月の収入と関連があるため、翌月にならないと請求できない）。
19. 納金伝票（IDカード発行料・母親教室などの請求書に載せない項目）を会計窓口で出力できること。
20. 患者の入金が直接入金か銀行からの振り込み入金かの区別ができること。
21. 入金・未収金処理は会計窓口端末のみで操作できること。
22. 入金・未収金情報はオンラインレジ・会計窓口端末・自動精算機のみ照会できること。
23. 請求書にフリーコメントを印字できること。
24. 一部入金領収書が発行できること。
25. オーダリング稼動後、オーダ内容が全て入力済みか会計で確認ができること。
26. 入金状況（前回の支払い金額、一部入金金額）の画面表示ができること。
27. 未収金請求書の一括発行ができること。
28. 指定金額以上の未収金請求書の発行ができること。
29. 指定期間内の未収金請求書の発行ができること。
30. 指定金額・期間の未収金請求書の発行ができること。
31. 会計のコンピュータで外来・入院の入金管理ができること。
32. 入金済リストの発行ができること。

8.医事統計業務

1. 次の統計帳票が即座に（または短時間の編集の後）パソコンを使用して自由な形式で出力可能なこと。
   • 患者数に関する統計
   • 受付人員、現在患者数（画面表示が可能）
   • 患者日報の作成
   • 診療費に関する統計（患者個人別・月別・科別点数・請求金額）
   • レセプトに関する統計

2. 独自に統計を取得する際の具体的な手順を示すこと。
3. 以下に列挙する統計（日報・月報・年報・年度報・任意の期間）の出力が可能なこと（標準統計とする）。
   • 科・地域・性・年齢・特定傷病・医師・負担区分・病室区分・病棟・在院日数別患者数
   • 特別室料内訳表
   • 重症者室料内訳表
   • 科・地域・性・年齢・特定傷病・医師・負担区分・病室区分・病棟・在院日数診療報酬額の任意のキー
   • 診療行為件数一覧表
   • 処置・手術件数一覧表
   • 分娩件数一覧表
   • 薬剤・血液使用量一覧表
   • 入退院・転科・転棟・在院患者一覧

4. 前項以外のデータを取得して統計帳票を作成する際の手順を示すこと。
5. 統計帳票の出力形式は院内で自由に加工することができること。
6. 作成した帳票はデータをパソコンにダウンロードすることができ、市販のソフトを用いてグラフ作成などが容易に行なえること。
7. 診療報酬改定影響率が指定の月ごとに出力可能なこと。
8. 現在出力している帳票は全て継承できること。
9. 統計処理を実行している時でも他の業務に影響を与えないこと。
10. レセプト作成→集計→返戻（再請求）、保留、減点→決定までを一連の処理として行えること。
11. いかなる保険の併用の場合も自動処理可能なこと。
12. 連記式請求書について
    • 連記式請求書において、更生医療負担額の表示が可能なこと。
    • 二段書きレセプトの場合は、患者負担額と公費負担額の合計額が市町村負担額欄に表示可能なこと。
    • 同一月内の入院と外来が重なった場合に、更生医療の日割負担を分けて表示すること。

13. 返戻処理については、返戻登録（返戻理由、当月、過誤）および集計ができること（返戻再請求分についても同様の機能を有すること）。
14. 返戻未請求分の検索およびその金額の集計が容易にできること。
15. 稼動統計について検索キーを任意に設定できること。
16. 日赤本社用統計が出力できること。
17. 特殊診療部門の統計が容易に編集可能なこと。
18. 統計データを端末にダウンロードでき、媒体に保存できること。
19. 医事統計情報は、診療DBシステムへ転送できること。

9.システム全般について

1. 極力24時間運転が可能なこと（但し、患者登録・照会については24時間行なえること）。
2. システムのバージョンアップ頻度が高く、拡張が容易に行なえること。
3. キーボードとマウスのどちらでも入力可能なこと。
4. ワープロ入力などによる辞書機能には辞書登録やAI辞書を備えること。
5. 辞書機能として医学辞書を備えること（医学用語を単漢字変換すること無くスムーズに変換可能なこと）。
6. ワープロ機能は、かな漢字変換・ローマ字漢字変換のどちらでも使用できること（両者の切り替えは随時可能なこと）。
7. 画面の配色はカスタマイズ可能なこと。
8. 入力誤りに対するメッセージ表示はエラー（登録不可）メッセージとワーニング（警告）メッセージに分けること。
9. 各種入力画面については、各端末ごとに業務メニュー内容がカスタマイズできること。
10. 外来ピーク時にも2秒以内の端末レスポンスを確保すること。
11. 過去のレセプトフォーマットを5年以上保持し、出力できること。
12. 登録患者数に上限が無いこと。
13. 接続端末数に上限が無いこと。
14. 過去の診療データ（NTTのSYS及びMINS形式で作成されたMT）の会計カード作成・レセプト作成・データ検索が可能なこと。
15. システムが停止する前に医事クライアントにシステム停止のメッセージを送れること。
16. システム停止中に医事クライアントを立ち上げた場合、停止中のメッセージが表示されること。
17. 医事業務に精通したSEが保守にあたること。
18. カードリーダーが接続可能なこと。
19. バーコードリーダが接続可能なこと。
20. 人手によらない配信機能を有すること。
21. 医療費改正や薬価基準の変更時の対応は、変更となる日の前日までに対応可能なこと。また、変更の日を境にして一括変更が可能なこと。
22. 医療費の改正作業や、システム変更などのプログラムに修正を加えた翌日には貴社SEの立ち会いを行なうこと。
23. ハード・ソフトのメンテナンスは24時間対応可能なこと。
24. 会計情報は1年分保持すること。
25. 医事課職員以外で医事端末を使用して患者照会を行なうことがあるため、ログイン時のユーザーIDにより起動できる業務画面が限定できること。
26. 端末毎に起動できる画面が設定できること。
27. 個々の病室に対して看護区分・室料差額・重症者室などの設定ができること。

10.診療費管理

1. レセプトデータは請求月単位に管理が可能なこと。
2. 診療費管理台帳が出力可能なこと。
3. 返戻・査定減・過誤・保留・再請求・その他の登録ができること。
4. 一括取り込み後にデータの修正があった場合に、別途取り込みおよび手入力が可能なこと。
5. 保険者別・診療行為別（会計科目別）に管理が可能なこと。
6. 保険者については、保険者番号・漢字名称の表示が可能なこと。
7. 保険者マスターについては、高額療養費の設定・集計が可能なこと。
8. 査定減について、再審査請求の登録・処理ができること。また、再審査結果の登録により診療費管理に反映できること。
9. 調定まで一連処理できること。
10. 一定期間経過後の未請求レセプトは自費切り替えができること。
11. 累積した保留レセプトについて追跡調査ができること。
12. 自費から保険に切り替えたレセプトの管理ができること。

11.システム移行について

1. 現行のNTT「MINS」のシステムより次の項目が移行できること（6/23現在、情報開示を要求中）
   1. 患者基本情報
      • 患者ID番号
      • 患者氏名（カナ表記および漢字表記）
      • 性別
      • 生年月日
      • 電話番号
      • 地域コード
   2. 保険情報
      • 患者ID番号
      • 記号・番号
      • 本人家族区分
      • 負担率
      • 登録日
      • 有効期限
      • 継続区分
   3. 病名情報
      • 患者ID番号
      • 病名テキスト
      • 開始年月日
      • 科コード
      • 医師コード
   4. 指導料算定情報
      • 患者ID番号
      • 指導料算定内容（テキスト）
      • 最終算定日付
   5. 外来通院履歴（過去15ヵ月分）
      • 患者ID番号
      • 受診日
      • 診療科コード
   6. 前回処方情報（DO処方として登録されているものが対象）
      • 患者ID番号
      • 薬剤名（コードまたはテキスト）
      • 用法（コード）
      • 用量
      • 投与日数
   7. 前月の入院詳細情報
      • 患者ID番号
      • 日毎の病室情報（各種加算算定状況）
      • 日毎の看護区分
      • その他、詳細については医事課内で検討中
   8. その他（97.7.7医事部門システム検討会で追加）
      • 現在使用しているマスタ類
2. 移行する際の職員の労力が極力少ないこと。
3. システム移行期間中は旧システムの入力を行なわなくても済むこと（診療行為の入力はどちらか一方のコンピュータで可能なこと）。
4. 移行後の端末で入力した診療内容が妥当であることのチェック方法を提供できること。
5. 現行の薬歴システムの機能を持たせること（患者ID・開始・終了日を入力することにより、その期間の薬歴が出力可能なこと）。
6. 新規登録された患者ID番号、および患者氏名（カナあるいは漢字）を変更登録した患者ID番号について、以下の項目をFD媒体にテキスト形式で出力できること。出力する範囲は、最後に出力した時点以降の登録分が対象となること。
   • 患者ID番号
   • 患者氏名（カナおよび漢字）

7. 現行の伝票を流用できること。

現行の入院情報システム（NHIS）の継続利用について

現行の入院情報システムは、患者登録数の上限（40万人）がある為、次期医事会計システム端末には、入院患者情報システムに相当する機能を持たせなければならない。但しオーダリング稼動後、病床管理システムが稼動すればオーダリング端末で入院患者照会を行なうことができるため、平成10年10月を目処とした利用が想定される。

端末設置場所（現在医事端末が設置される場所以外の場所）

• 総合案内
• 警備員室
• 看護部

12.救急外来受付システムについて

要件

本システムは、患者情報の重複入力などの無駄を省くため医事会計システム内に構築することを前提として要求を行ってきた。しかしながら既存の救急外来受付システムを移行するにあたって十分な期間がないことから、次期医事会計システムが稼動する98年3月に次期救急外来受付システムの稼動は不可能であるとの結論に至った。このことについては当院医事課の了承を得ている。
具体的な稼動開始時期については未定であり、次期救急外来受付システムが構築されるまでは既存システムを継続利用するため、開発ベンダには早期実現を図ることを要求する。

参考資料

要求仕様書第2版　「医事部門システム（12.救急外来受付システム）」