検査部門システム仕様書　血液検査

医療情報部

• 運用
  • 耳血検体
    • 原則として受付はバーコードを分析器が読むことで受付とする。
    • SE9000のラックを用いて自動にて行う。
    • 結果のチェックを行い、必要なものは再検する。
    • 必要な検体はＲ−３０００で網状赤血球を測定する。
    • 結果のチェックを行い、必要なものは再検する。
    • 必要な検体は血液像を検査し入力する。
    • 必要な検体の血液型を検査し入力する。
    • 検体量が少なく分析器が自動的の測定出来ない検体はＳＴＫSでマニュアルで測定する。
    • Ｒ−３０００も同様とする。それ以後の操作も同様とする。
    • 目視法の入力は端末のキーボードで行う専用の入力装置は使用しない。
  • 凝固検体
    • 分析器MDAを使用して行う。
    • 原則として受付はバーコードを分析器が読むことで受付とする。
    • 遠心の後、分析器にかけ、分析を行う。
    • 結果のチェックを行い、必要なものは再検する。
    • ＦＤＰはＬＰＩＡにて行う。
  • 血小板凝集能
    • この分析器はシステムとは接続は行わない。
  • 血小板粘着能、出血時間、ＢＡＢＹのヘパプラスチン
    • 採血室にて直接入力を行う。
  • 血沈
    • 端末のバーコードリーダーでバーコードを読むことで受付を行う。
    • この時端末に患者属性等表示し、検体のセット位置もシステムが指定する。
    • 指定された位置へ検体をセットする。
    • 結果はシステムが精度管理を行い、技師も確認を行う。
    • 必要な検体は、再検、データーの修正等を行う。
  • マルク
    • マルクはすべて用手入力
  • 血液ガス
    • 検体のバーコードを読むことで検体受付を行う。
    • この時他の検査項目がある場合は表示し、同時にバーコードラベルを発行する。
    • 他の検査項目のために検体をわけ、分析を行う。
    • 複数の検体がある場合は受付順に行うものとする。
    • 結果をチェックして結果転送する。
• 想定機能

  受付機能	受付は分析器がバーコードを読むことにより受付とする。 微量検体で分析器の自動機能が使えず手動で行う場合も端末のバーコードで読むことにより受付とする。 バーコードリーダーが内蔵されていない分析器では受付順に分析出来ること。 バーコードリーダーが内蔵されている分析器においても分離操作等で分析器が検体バーコードを利用出来ない場合も同様とする。
  分析器との接続機能	ＳＥ９０００ この分析器は原則として検体量が十分ある検体の測定を行うが、少量検体でマニュアル操作も出来ること。 その場合は端末のバーコードリーダーで検体のバーコードを読み検体を認知すること。 上記の場合でも受付とすることが出来ること。 ＳＴＫＳ この分析器は少量検体でマニュアル操作で分析を行うことを原則とするが、自動測定も出来ること。 マニュアルの場合は端末のバーコードリーダーで検体のバーコードを読み検体を認知し、受付とすることが出来ること。 Ｒ−３０００ この分析器はマニュアル、自動両方で操作出来ること。 マニュアルの場合はＳＴＲＳと同様とする。 ＭＤＡ１８０ この分析器はバーコードが内蔵されておりその機能を利用出来ること。 凝固関連検査は検体希釈倍率をかえて測定を行う場合があるが、それに対応出来ること。 上記機能はメーカーによると分析器のソフトのバージョンアップによりシステムからも対応出来るとのこと、その場合は対応すること。 血沈 この分析器は結果出力端子がなく小型の内蔵プリンターで結果を出力しているが、それよりデータを取り込むことが出来ること。 この分析器は２台あるが、端末は１台で制御しシステムが検体セット位置を指定すること、また指定位置は変更出来ること。 目視法の白血球分類器 専用の白血球分類入力装置は使用しない、端末のキーボードで行う。 それぞれの入力項目がキーに一対一に対応し簡単に入力出来ること。 血液ガス（チバコーニング） 一台はガス・Ｎａ・Ｋ・Ｃａを測定でき、一台はオキシメータも測定出来るタイプだが対応出来ること。 血液ガス分析器は2台あり、一台の端末で制御出来ること。 制御とは、検体受付・分析器の選択・結果参照を含むが端末操作は最小限に押さえること。 一画面で両方の分析器の受付・結果表示が出来ること。 ＬＰＩＡ（ダイヤトロン） 尿中・血中ＦＤＰの測定を行うが、他の分野でもこの分析器は使用する。 尿中ＦＤＰは採血管で行い、血中は分離後の血清で行うが、対応出来ること。 分離後の血清検体の分析順番は検体受付のバーコードを読むことで行う。 血清・尿混在した状態で分析出来ること。
  精度管理機能	目視法の白血球分類もシステムの精度管理が行えること。
  結果確認・再検機能	血沈の結果は訂正出来ること。 分析器での再検は端末で再検を指示し測定出来ること。
  ワークシート機能	Ｒ−３０００・血液像、血液型のためのワークシートを印字・表示出来ること。 マルクの検査等の患者単位のワークシートも印字出来ること。
  手入力機能	手入力はワークシート形式、患者単位入力が出来ること 血液像（目視法）の入力の場合は、自動的に検体番号がカウントアップしていくものとする。その場合でも検体番号は変更出来ること。 目視法入力時は血算の結果、前回の血液像の結果も参考として表示すること。 上記の場合前回値が無い場合は分析器の分類表示を行う、その場合は目視法との区別がはっきりわかること。 血液型の入力は輸血検査の入力と同様とする。 ＣＡＰＤ廃液のＷＢＣ数・胃液中のＷＢＣ数・胸水等の細胞数、種類などは報告形式が特殊であるが対応出来ること。

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• 要求機能
  1. 受付が出来ること。
  2. 分析器との接続が出来ること。
  3. 血沈の読み取り装置との接続が出来ること。
  4. 血液ガスとの接続が出来ること。
  5. 目視法の白血球分類もシステムの精度管理が行えること。
  6. 結果確認・再検機能に対応出来ること。
  7. ワークシートの発行が出来ること。
  8. 手入力が出来ること。