システムの概要

想定機能

１．当システムの目的

このシステムは、オーダリング情報をもとに薬剤師の病棟業務を支援し、また処方オーダを確実に受け取り、必要な調剤や製剤を実施し、投薬や払い出し行為を行う。また、患者や医療従事者に対する医薬品情報提供業務を支援し医療および患者サービスの充実および医薬品の発注供給管理により病院経営に貢献する。一方でこのシステムは基幹システム及び他の関連するサブシステムと連携し、医薬品に関する診療情報や各種情報を即時に提供し診療支援を行う。

２．当システムの概要

当システムは業務対象として病棟業務、部門内業務、マスター管理からなる。病棟業務システムについてはオーダ系ベンダによる開発が望ましい。

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• 病棟業務
  
  • 薬剤師の病棟業務支援について
    薬剤師の病棟業務支援として、病棟での薬歴印刷、コメント入力および薬剤師以外の薬歴コメントの参照機能、服薬指導1号用紙印刷、服薬指導説明書（2号紙）印刷を行う。
    
• 部門内業務
  部門内業務システムの開発概念について
  
  • 調剤過誤をなくすこと
    薬剤師がシステム内機器に対して行うアクション（だれが、いつ、なにを、どうした）は部門サーバに正確に記録できること。さらに散剤、水剤の様に自動監査システムを運用するもので繁忙なものや、在庫管理システムなど厳密な管理を要するものは、IDカードの存在を確認するシステム（ホテルのカードキーのような）等を検討し実現すること。
    
  • 調剤能力を最大限発揮できること
    調剤能力が現在以下には低下しないよう、人的作業効率をあげること、したがって自動化については主たる目的としない。
    
  • 薬剤オーダとの処方チェック機能分担について
    処方、注射オーダ時のチェックは極力オーダリング時に行う設計であるが、配合禁忌等、変更の多いものやオーダ側に極端に負荷のかかるもの、例外処理の多いものは当システムで扱うこと｡
    
  • 院内オーダリングシステム、その他との連携について
    部門システムを開発するベンダーは、オーダ側から送信されたオーダ情報は必ず受信確認を行い、ハンドシェイクする。オーダ側との通信手順はTCP/IPもしくは同等以上の手順をもって行う｡
    
  • 当院のオーダリングシステムは24時間365日稼動であるので、その運用に耐えられること｡
    
  • 中央薬局、救急薬局の連携
    当院には救急薬局が別に存在し、そこでは輸血製剤供給業務、救急外来の調剤（24時間）および注射定数薬品の供給業務を行っている｡救急薬局においては、薬袋印刷、散剤監査、水剤監査システムの導入を検討している｡
    
  • 院外処方
    院内処方チェック機能と同等の機能を提供すること（運用によりオーダ側の機能）
    
  • 透析外来
    外来でありながら定期的な調剤を行うなど入院オーダに準ずる業務もあり、特別の配慮が必要である。
    
• マスター管理業務
  マスターメンテナンスについて マスターメンテナンスについては、オーダ側とのマスタ管理が一括で行えること。薬剤部では医薬品に関連するシステムで使用される薬価点数以外の各種マスターは一元化をしてその効率的なメンテナンス体制をとる。オーダ側からのダウンロードあるいはマザーマスタの運用などを検討する。
  
• 当部門システムのネットワーク環境について
  当部門システムはWindowsNT4.0、OS/2、少なくともWindows９５以上のOSを使用すること｡また各コンピュータはTCP/IP接続を行い、当院イントラネットに接続できること｡このときのログイン名については別途検討のこと。
  医薬品情報室所有のサーバーに接続できることが望ましい。
  
• 当部門システムの運用について
  当システムを円滑に運用するためには、とくに以下の機器の制御を確実に行うこと
  オーダリングシステムとのデータ送受
  複数の薬袋作成機の制御
  複数のＡＴＣの制御
  複数のアンプルピッカーの制御
  部門内職員の行う認証管理
  主治医の概念について
  主治医をどのように定義するかについては、別途、作業部会にゆだねるものとする。
  

要求機能

• 担当SEの実績情報を提示し、指定することができること。
• オーダリングシステムの24時間365日稼動に対応できること。
• WindowsNT4.0、OS/2、少なくともWindows95以上のOSで動作すること。
• オーダリングシステムとはTCP/IP接続できること。
• 部門システムの接続はTCP/IP接続できること。
• 当院イントラネットに接続できること。
• 医薬品情報室所有のＮＴサーバに接続できること。
• オーダ側との送信エラーが生じた場合は積極的に対処できること。これは必須条件である。
• 現行ＡＴＣの接続を保証できること。
• 現行アンプルピッカの接続を保証できること。
  • オーダリングベンダによる接続で可能。
• オーダ側とのマスタ管理が一括で行えること。
  • マザーマスタ運用ができる。
  • オーダからダウンロードし、不足分を登録することで対応できる。
  • 使用するマスタを提供できることが望ましい。
  • 厚生省コードを扱えること。
• オーダからの受信データを整形し、外部ＤＢ（テキスト）に出力することができること。
• 重複ID患者やダミー患者IDにも対応できること。
• 代行入力のデータを検索かつ一覧印刷できること｡