薬剤使用歴管理

想定機能

１．当システムの概要

当システムはあくまで薬品払い出し時点と限定した上で、可能な限りの血液製剤、抗癌剤等、患者毎の使用管理台帳作成支援を対象とする。
なお、輸血製剤は別途、血液在庫管理システムで管理することとする。
対象部署は調剤室、注射室である。管理場所は注射室とする。
血液製剤使用台帳作成業務の遂行には医師、看護婦の実施管理が最重要であるので、それについては別途運用で検討することとする。また、その連絡業務は病棟薬剤師または注射室が責任を持つ｡
オーダリングデータを取り込み、加工した結果を出力できること。
台帳は10年以上保管すること。

２．システムの運用と機能

• 抗癌剤使用台帳出力
  薬剤オーダのうち、抗癌剤についてオーダ番号、病棟名、診療科名、ＩＤ、患者名、医師名、オーダ日時、使用予定日時、抗癌剤名、抗癌剤名毎１日量の累積用量を出力する。このうち注射に関するものはチェックした後破棄するものである。ただし、薬剤部からチェックをかけたものは薬剤師名、医師名を書き保存する。
  注射実施オーダのうち、抗癌剤についてオーダ番号、病棟名、診療科名、ＩＤ、患者名、医師名、オーダ日時、実施日時、抗癌剤名、抗癌剤名毎の累積用量を出力する。これは台帳として保存するものである。
  以上は、調剤室、注射室においてアクションを起こした後（毎日の業務終了時と開始時）、出力でき、かつ重複出力のないこと｡ただし、管理場所としては注射室にて行う｡
  帳票に出力できること。
  チェック用として、未実施オーダのみ抽出。以下の項目を印刷。
  • 払出日
  • （オーダ番号、処方せん番号）
  • オーダ日時
  • 使用予定日
  • 診療科
  • 病棟名
  • （疾患名）
  • ID番号
  • 患者名
  • 抗癌剤名
  • １日量
  • 医師名
  • 薬剤師名
  • 処理種別（返品、変更）
  • 確認印（帳票上に捺印欄）

  実施入力済みのみ抽出後、

  • 患者ID
  • 患者名
  • （疾患名）
  • 実施日時
  • 抗癌剤名
  • １日量
  • 累積量
  • 診療科
  • 病棟
  • 医師名
  • オーダ番号
  • オーダ日時
• 血漿分画製剤使用データおよび台帳出力
  注射実施オーダのうち、血液製剤についてオーダ番号、病棟名、診療科名、ＩＤ、患者名、患者住所、疾患名、医師名、オーダ日時、使用予定日時、血液製剤名を帳票出力および外部にＤＢ又はテキストデータとして出力する。
  以上は、注射室においてアクションを起こした後、出力でき、かつ重複出力のないこと｡
  血液製剤払い出し時にロット番号をメモし、上記に事後入力としてロット番号を書き添える又は入力する。定数使用時はその責を病棟薬剤師、注射室が負う｡
  • 払出日
  • 使用予定日
  • 実施日
  • 血液製剤名
  • ロット番号
  • 患者ID
  • 患者名
  • 診療科名
  • 病棟名
  • （疾患名）
  • 医師名
  • （オーダ番号）
  • オーダ日時
  • 患者住所
  • 処理種別（オーダ、実施、返品）

  以上について、ワークシート、およびＦＤ出力ができること。
  

要求機能

• 薬剤使用歴管理に関し、オーダデータの転送など技術的協力を行うこと｡