放射線オーダエントリ

運用

1. 入力
   • オーダ画面の基本構成は、院内共通オーダ画面と救外オーダ画面の２種類とする
   • 過去の撮影履歴、オーダ履歴が簡単に検索、参照し、前回オーダの内容を今回オーダとして、 簡単に編集ができる(「DO」操作及び、「DO」の編集)
   • 撮影オーダの基本は「項目(分類) -> 部位 -> 方法 -> 方向 -> 分割方法」の手順で入力する
   • 「項目(分類) -> 部位 -> 方法 -> 方向 -> 分割方法」の入力手順はセット登録が行える
   • オーダ頻度の高いものは、項目(分類) -> 部位の選択にて、 方法 -> 方向 -> 分割方法も自動的に 選択される
     例：一般撮影 -> 胸部 -> 高圧・立位 -> 正面 -> 分割なし の「胸単立位ボタン」登録）

   • 院内共通、科別、医師別のセットを組むことができ、セットから簡単にオーダが行える
   • 予約を必要とする検査で、当日に行うオーダは、日時指定の代わりに、 画面上の「至急・緊急」ボタンでオーダ発行を行う
   • 頻繁にオーダする項目は、撮影項目(分類)・部位・方法・方向・分割がセットとして登録できる
   • 技師あてのメッセージは定型文のメニュー選択、又はワープロ入力で送る

2. オーダの訂正
   • 訂正する検査部位の項目(検査の種類・検査部位・検査方向)をマウスでクリックすることにより、 選択し訂正を行う
   • マウスでクリックすると表示項目がアクティブになり、選択項目がリスト形式で表示され、 その中から訂正項目を選択する、または手入力する

3. オーダの追加
   • 放射線科で患者受付が、まだされていない場合は、オーダの訂正・削除・追加をおこなえる
   • 放射線科で患者受付が、済んでいて、撮影実施がされていない場合は、 放射線科に連絡し、オーダを訂正を電話連絡にておこない、確認後端末上でオーダ修正をおこなう

4. オーダの削除
   • 削除するオーダの項目をマウスクリックで選択し、その項目行をすべて削除する
   • 削除された項目の行は、自動的に詰める
   • オーダ画面に再撮影コマンドを設ける
   • オーダの訂正レベルを画面に表示し、各レベルで対応したメッセージ表示を行う
   • 削除履歴は残す

5. 再撮影に関して
   • 実施入力終了後は、オーダの再発行をおこなう
   • 再撮影(医師側から)の場合は、その旨と理由を入力したオーダを発行する。
   • 上記の訂正レベルを画面上で確認する

6. オーダチェック
   • 撮影項目(分類)、方向、方法、部位、分割の選択において、不適合な組み合わせがある場合には メッセージを表記して正しい方法を選択表示する

7. 重複検査の警告
   • 同日および過去12時間以内に、同じ撮影部位・方向のオーダをする時には、メッセージが表示される

8. 禁忌検査や禁忌事項の表示

想定機能

1. オーダ全般に関して
   • 放射線オーダ基本マスタを備えること
     マスタ概要
     • 撮影検査分類、撮影検査部位、撮影方法、撮影方向、分割方法、 年齢別デフォルトフイルムサイズ・枚数

   • 患者さんの撮影・検査オーダ歴(依頼日･検査日･検査種類･検査項目･撮影方向･撮影方法)を 画面でわかりやすく表示できること
   • オーダの発生情報が、放射線科に遅延なく転送すること
   • 検査が終了したものや、オーダが受付られたものは、色を変えて表示し、 検査の終了状況が確認できること

2. 入力

   • オーダ画面の基本構成は、院内共通オーダ画面と救外オーダ画面の２種類とする
   • 過去の撮影オーダ履歴が簡単に検索、参照でき、前回オーダの内容を今回オーダとして、 簡単に編集ができること。(「DO」操作及び、「DO」の編集)
   • オーダ頻度の高いものは、項目(分類) -> 部位の選択にて、 方法 -> 方向 -> 分割方法も 自動的にオーダが発行できること
     （例：一般撮影 -> 胸部 -> 高圧・立位 -> 正面 -> 分割なし の「胸単立位ボタン」登録）

   • 「項目(分類) -> 部位 -> 方法 -> 方向 -> 分割方法」の入力手順はセット登録が行えること
   • 院内共通、科別、医師別のセットを組むことができ、セットから簡単にオーダができること

   • 予約を必要とする検査で、当日に行うオーダは、日時指定の代わりに、 画面上の「至急・緊急」ボタンでオーダ発行ができること
   • 撮影指示コメントの、定型文リスト選択、又はワープロ入力ができること

3. オーダの訂正
   • 訂正する検査部位の項目(検査の種類・検査部位・検査方向)をマウスでクリックすることにより 簡単に訂正ができること

4. オーダの追加・削除・訂正
   • 放射線科の受付・実施状況に応じて、オーダの訂正・削除・追加ができること
   • オーダ送信が行われた後のオーダ削除・訂正の場合は、オーダ削除・訂正履歴が残る機能をもつこと

5. 重複検査の警告
   • 同日および過去12時間以内に、同じ撮影部位・方向のオーダをする時には、メッセージが表示できること
   • ただし、必要な場合が生じるので、その場合は、そのメッセージ･ボックスの確認ボタンを押すと オーダができること

6. オーダチェック
   • 撮影項目(分類)、項目、方法、部位、分割の選択において、 不適合な組み合わせがある場合にはメッセージを表示できること

7. 禁忌検査や禁忌事項の表示
   • オーダ時に、患者の検査予定および終了検査などとオーダ項目とをチェックして、禁忌事項があれば、 メッセージ表示ができること
   • 患者個人情報などとオーダ項目とをチェックして、禁忌事項があれば、メッセージ表示ができること
   • 禁忌チェック例
     • ヨード過敏症患者のヨード造影剤使用検査
     • バリウム造影検査後７日以内の、腹部CT、腹部造影検査
     • ペースメーカー使用患者の、MRI検査

放射線オーダエントリに関する要求機能

1. 放射線オーダ基本マスタを備えること

2. オーダの発生情報が、放射線科に遅延なく転送すること
3. 検査が終了したものや、オーダが受付られたものは、色を変えるなどして、検査の終了状況が確認できること
4. 患者さんの撮影・検査オーダ歴(依頼日･検査日･検査種類･検査項目･撮影方向･撮影方法)を 画面でわかりやすく表示できること

5. 過去の撮影オーダ履歴が簡単に検索、参照でき、前回オーダの内容を今回オーダとして、 簡単に編集ができること。(「DO」操作及び、「DO」の編集)
6. オーダ頻度の高いものは、項目(分類) -> 部位の選択にて、 方法 -> 方向 -> 分割方法も 自動的にオーダが発行できること
   （例：一般撮影 -> 胸部 -> 高圧・立位 -> 正面 -> 分割なし の「胸単立位ボタン」登録）

7. 「項目(分類) -> 部位 -> 方法 -> 方向 -> 分割方法」の入力手順はセット登録が行えること
8. 院内共通、科別、医師別のセットを組むことができ、セットから簡単にオーダができること

9. 予約を必要とする検査で、当日に行うオーダは、日時指定の代わりに、 画面上の「至急・緊急」ボタンでオーダ発行ができること
10. 撮影指示コメントの、定型文リスト選択、又はワープロ入力ができること

11. 訂正する検査部位の項目(検査の種類・検査部位・検査方向)をマウスでクリックすることにより 簡単に訂正ができること

12. 放射線科の受付・実施状況に応じて、オーダの訂正・削除・追加ができること
13. オーダ送信が行われた後のオーダ削除・訂正の場合は、オーダ削除・訂正履歴が残る機能をもつこと

14. 同日および過去12時間以内に、同じ撮影部位・方向のオーダをする時には、メッセージが表示できること
15. ただし、必要な場合が生じるので、その場合は、そのメッセージ･ボックスの確認ボタンを押すと オーダができること