放射線オーダ全般に関して

前提条件

• 放射線オーダは、他の診断系オーダ(血液検査、生化学検査、放射線予約など)と 同等の操作環境を有すること（オーダ共通機能参照）

基本オーダ種別

1. 外来オーダ（運用適用時間帯：8：30から17：15）
   1. 外来オーダ
   2. 外来緊急オーダ（予約系検査も含む）

2. 病棟オーダ
   1. 病棟通常オーダ
   2. 病棟ポータブル通常オーダ
   3. 病棟至急オーダ（予約系検査も含む）
   4. 病棟ポータブル至急オーダ
   5. 土日当直帯病棟通常オーダ
   6. 当直病棟オーダ（予約系検査も含む）

3. 救外オーダ
   1. 時間内救外オーダ（予約系検査も含む）
   2. 当直救外オーダ（予約系検査も含む）

4. 予約オーダ

運用

1. オーダ項目全般
   • 患者基本情報
     • 患者ID、氏名漢字、氏名カナ、性別、生年月日、年齢
     • 身長、体重（RIで使用）
   • 患者個人情報
     感染症情報（有無の印）、アレルギー情報
   • 放射線基本オーダ
     • 科、病棟、オーダ医（ポケベル番号も同時に）
     • 検査分類（単純･造影･CT･Angio･･･）
     • 撮影（検査）部位
     • 撮影（検査）方法
     • 撮影方向
     • 分割方向
     • 実施日時
     • オーダ発行日時
   • その他
     • 患者の移送方法（ポータブルも含む）
     • 至急の区別
     • 指示コメント
   • 検査別指示項目
     • 造影剤、前処置薬、前処置指示、器材
     • レポートの有無、手書き依頼有無
     • その他（放射線部門システム参照）

2. オーダ入力
   • コメントや所見の部門側へは、端末入力や、外来案内票や病棟患者カードの 手書きメモなどにて送付する
   • コメント・所見は、定型メニュー選択かテキスト入力し、部門側へ送付する。 予約検査オーダも同様とする
   • 予約が必要な検査で、当日至急に行う撮影(検査)は、事前連絡後、 外来緊急オーダ（予約系検査も含む）、病棟至急オーダ（予約系検査も含む）など 予約は行わない至急・緊急オーダとする
   • レポートが必要かどうかを選択する
   • 依頼箋は手書きかどうかを選択する

3. 撮影日時の指定
   • オーダ入力時間の規制はないが、ルチン検査では、 できる限り時間内に検査が終了するような病院運営を行う
   • 外来および病棟の当日に撮影を行う、 通常オーダでの放射線科の対応は8:30から17:15の間である（救急外来を除く）
   • 事前電話連絡を必要としない病棟当日定期ルチンオーダは、当日8:00を締め切りとする
   • 日時の指定（病棟入院患者）
     • 入力時間の規制はないが、オーダ入力時には撮影日を指定する
     • 特に準夜時間帯にオーダ発行する場合など、撮影指定日が今日（当直）か 翌日の定期かをはっきりさせる
     • 指定方法としては次の2通り
       1. 当日・明日・それ以外の場合は具体的な日付を入力する
       2. 撮影日の指定をしない場合は、当日として自動的に判断する
     • 17時15分を過ぎてオーダ入力する場合は、 ”至急”と、入力しない限り、”翌日”が撮影日として指定される
     • 当日以外の撮影日の指定方法は、上記「指定方法の1.」の手入力（再診予約日の撮影など）
   • 至急の指定（病棟入院患者）
     • オーダ入力時に至急度を入力する。至急度は４段階に分る
     • 細かな要望はその都度、オーダコメントや電話などで伝達

     • 普通（至急度の入力なし）	撮影指定日内ならいつでもよい
       午前中	撮影指定日の午前中に撮影が必要
       至急	即時必要
       連絡指定	オーダコメントや電話での撮影時間帯の指定

   • 日時の指定（外来患者）
     次回診察日に、診察に先立って検査をする場合は、再診予約オーダと連動して、 オーダは予約扱いとし、撮影実施は通常の外来オーダ実施と同じ扱いとする
   • 至急の指定（外来患者）
     • オーダ情報には含まず、案内票に従来通り朱印を押して区別する
     • 至急は、フィルムと案内票を、患者が診察室へ運ぶ
   • 救急外来オーダは、当直者、各撮影室・検査室または受付へ、事前に電話を行うこととする

想定機能

1. オーダ入力
   • 入力はマウス操作および、マウス操作と同等の操作がキーボード操作ができること

   • 予約が必要な検査で、当日至急に行う撮影(検査)オーダは、至急・緊急オーダとして オーダ入力ができること
   • 時間外オーダの注意事項や、検査に対する注意事項等は、 入力時にメッセージ表示やヘルプ表示ができること

2. 撮影日時の指定
   • 撮影日時の指定が、ポップアップリストにて選択できること
   • 撮影日時の指定がない場合は、自動的に「当日の撮影」として、撮影日を指定すること
   • 決められた時間を過ぎて、撮影日時指定がない場合、自動的に「翌日」が撮影日として指定できること
   • 至急の指定が、簡単にメニューから選択できること
   • 再診予約と連動して、通常の外来オーダでも、未来の撮影日が指定できること

放射線オーダ全般に関する要求機能

1. 入力はマウス操作および、マウス操作と同等の操作がキーボード操作でできること
2. レポートの有無、手書き依頼有無が選択できること
3. 予約が必要な検査で、当日至急に行う撮影(検査)オーダは、至急・緊急オーダとしてオーダ入力ができること

4. 日時の指定が、ポップアップリストにて選択できること
5. 時間外オーダの注意事項や、検査に対する注意事項等は、入力時にメッセージ表示やヘルプ表示ができること
6. 撮影日時の指定ができること
7. 撮影日時の指定がない場合は、自動的に「当日の撮影」として、撮影日を指定すること
8. 決められた時間を過ぎて、撮影日時指定がない場合、自動的に「翌日」が撮影日として指定できること
9. 至急の指定が、簡単に選択できること
10. 再診予約と連動して、通常の外来オーダでも、未来の撮影日が指定できること