| 血液型及び抗体スクリーニング依頼機能 |
この検査の依頼は検体検査オーダで行う。
この検査は、血液型検査と抗体スクリーニング検査を含む。
この検査依頼時は以下の項目も転送すること。
骨髄移植患者では骨髄移植前血液型、ドナーの血液型、骨髄移植日（予定日を含む）。
腎移植患者では、ドナーの血液型、腎移植日（予定日を含む）。
輸血歴・妊娠歴がある患者はその情報も転送出来ること、システムがその情報を保有している場合は自動的に入力され、新患等で保有していない場合は記入出来ること。
1歳未満の子供では母親の血液型も記入出来ること。
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| 輸血オーダ機能（発注伝票機能） |
患者氏名・生年月日・性別・年齢・主科・所属・血液型は自動表示すること。
血液型は判定出来ない場合、検査結果のみ表示することが出来ること。
投与血液型は患者の血液型をデフォルトで表示するが、異型輸血を行う場合もあるので、異型でも入力できるように、ただし異型を指示した場合はアラームで注意を促すこと。
血液型の表示はバックのグラウンドの色を現在の発注伝票の色とあわせることが出来ること。
投与場所は入院患者では病棟を、外来患者では端末設置場所をデフォルトで表示する、他部所で入力する場合もあるので変更出来ること。
製剤の単位・規格・パック数の依頼について。
- 発注は原則的に単位で行う。
- 入力された単位で規格とパック数に変換を行ことが出来ること。
- これとは逆の方法でも可能なこと。
使用日時は、曜日は自動表示、時間は時間指定・午前・午後あるいは指定無しでも入力可能なこと。
交差試験（デフォルトは要）、照射（デフォルトは要）、白血球除去フィルター（デフォルトは不要）、同時投与薬剤（デフォルトは不要）、製剤の規格変更（デフォルトは可）の依頼も出来ること。
発注は交差試験、照射の依頼はせずに行い、あとから必要になった場合には同じオーダで交差試験、照射の依頼を行うことが出来ること。
抗体情報の欄は輸血システムから血液型及び抗体スクリーニングの結果、交差試験用検体の有無（更新日時を含む）、交差試験用検体の有効期限、部門からのコメント等を表示する事が出来ること。
備考欄は輸血部門システムへの連絡事項を入力することが出来ること。
この欄はテキスト入力できること、又前もって用意されたものを入力できること。
発注は複数の血液製剤を同時に発注できること。
発注は一定期間以上はオーダ出来ないこと、期間は変更出来ること。
交差試験用検体が有効期限内であっても、輸血後一定期間経過したらスクリーニングを実施したほうが良いとのアラームを出し、有効期限をすぎたものは検体無しとすることが出来ること、輸血後一定期間・有効期限は変更出来ること。
輸血用検体が無い場合は、抗体スクリーニング・交差試験用検体がないことの警告を出すことが出来ること。
発注は部門のオーダ端末より、オーダ番号を入力し到着確認を行う、それに対応出来ること。
到着確認されていない場合は電話にて再度の依頼となる。
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| 結果参照機能 |
血液型
- ＡＢＯ式等の血液型の場合、血液型が判定出来ない場合がある。その場合は表現型で報告されるがそれに対応出来ること。
- ＡＢＯ以外の血液型は特殊な表示形式を使用するので、対応出来ること。
- 例 Ｃ ｃ Ｅ ｅ Ｓ ｓ Ｋ ｋなどlargeとsmallを区別するためにsmallの場合は型の上に「−」を付ける。
- Ｌｅa・Ｌｅｂ・Ｆｙa・Ｆｙｂ・Ｊｋa・Ｊｋb・Ｄｉaなどa・bを右上に付ける。
- mf（mix field）にも対応出来ること、mfは右上に付ける。
直接クームス試験、抗体スクリーニング検査結果の表記方法に対応出来ること。
- 例 １＋、２＋，３＋、４＋
- １＋WEAK、１＋VERY WEAK、１＋STRONG
- WEEK、VERY WEEK、SRTRONGなどは上付表示とする。
- WEEK、STRONGは各段階で使用する場合がある。
抗体スクリーニング
- 検査方法とその結果
- 生食法、酵素法、クームス法の三法で検査し、それぞれの方法で報告する。
- 抗体スクリーニングの報告は陽性時基本的には血清の希釈倍率で報告する。
- 抗体名が同定出来れば、抗体名とその希釈倍率も報告される。
- 輸血検査では検査しなかったことはnot testと表現する、これに対応出来ること。
- 上記表記は他の輸血検査でも使用する。
解離試験
- この報告は解離試験陽性、抗体名＋希釈倍率等の場合がある。
- 抗体スクリーニング、交差試験の結果等は単独でも参照出来ること。
交差試験結果
- 交差試験の結果の他にパック番号等の表示を行い、確認できるようにする。
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| 返却オーダ機能（輸血中止機能） |
輸血オーダはしたけれど、種々の事情により中止となった時、血液パックを返却するための機能。
輸血用血液の返却は部署・製剤により返却出来ない場合があるので、設定出来ること。（設定はメンテナンスにより変更可能なこと）。
輸血用血液のバーコードを読むことにより輸血中止とする。
この時中止になった血液の返却伝票を発行する。
この情報は部門システムへ転送する。
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| 破損オーダ機能 |
輸血用パックを何らかの理由により使用不能となった時は部門へ返却するものとする。
これは部門にて処理を行う。
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| 輸血実施入力機能 |
輸血実施入力はパックのバーコードをバーコードリーダーで読むことにより行うことが出来ること。
実施入力は輸血前に行い、人とシステムで確認を行うことが出来ること。
この時画面には交差試験内容を表示すること。
輸血はオーダ内容と輸血内容（製剤の規格・パック数）が同じとはかぎらない。
- 輸血部門システムの台帳を参照すること、あるいは同等の処理が出来ること。
- それが出来ない時はバーコードで読み取ったパック番号を転送すること。
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| 印字機能 |
病棟で印字する発注伝票控はあらかじめ印字するか、しないか設定出来ること。しないに設定した場合でも個々については印字できること。
病棟で印字する発注伝票控は製剤別に印字することも出来ること。
輸血伝票は発注と同時に印字する。製剤別に印字するものとする。
返却伝票は返却するものを印字する。
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| 輸血部門システムとの接続機能 |
血液発注は、発注番号、患者基本情報（ＩＤ・氏名・生年月日・年齢・性別・血液型）、患者情報（主科・所属・依頼者）、発注責任部署と使用責任部署・依頼情報も転送すること。血液在庫システムを参照のこと。
製剤は混在した状態で転送すること。製剤別に分ける等の処理は部門にて行う。
血液発注は部門から、オーダ端末を用いて発注を受けたことの確認を行う。この確認情報を確認出来ること。
血液型及び抗体スクリーニングその他の検査依頼。
血液型及び抗体スクリーニング・交差試験の結果。
実施された輸血はパックのＮｏも含め部門へ転送すること。
部門より用意されたパックＮｏの転送がある。
交差試験用検体の残量とその更新日時は更新された時点で送信される。
部門が必要と判断した輸血検査項目はオーダなしでも実施し結果転送されるので受け取ることが出来ること。
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| 医事システムとの接続機能 |
医事システムへは、輸血歴・妊娠歴情報も同時に転送すること。
交差試験・照射・輸血時に使用した白血球除去フィルター・輸血時に使用した薬剤情報は輸血実施入力時に転送すること。
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| 院内血輸血・自己血輸血 |
院内血輸血・自己血輸血は現在院内輸血委員会で検討中であるので、院内の運用が決まった時には対応出来ること。
院内血輸血・自己血輸血の機能については院内での運用を検討したうえで改めて要件を定義する。
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