注射オーダエントリ共通項目
想定機能
１．オーダシステムの機能概要
定期注射オーダ（入院および透析外来）
使用日前日に薬剤部にて処方せんとして取り出すオーダ。
- 臨時オーダ
定期オーダ以外のオーダ、オーダ即実施の運用も可能であること。
臨時オーダは使用時間を入力し、至急オーダは至急であることを入力する。
- 破損処理
破損した薬品に対し薬剤部で行う処理で、オーダ端末では入力しない｡
- 実施済み入力
ICU、CCU、NICU、救外二次三次救急、その他定数薬を使用後の実施入力。
- 無菌処理オーダ（ミキシング）
IVHオーダ、抗癌剤無菌調製オーダで、医事部門システムへの無菌調剤加算伝達を含む。
- 取消オーダ
オーダ取消および外来、病棟に払い出された薬品の中止と返品処理。
- 実施入力（運用で取消オーダ運用になれば削除）
あらかじめ出されたオーダに対し、実施確認を行うシステム。
２．処方チェック
筋注、静注薬その他用法のチェック
筋注の薬剤を静注で使用するときは、静注でオーダする。適用外の用法をオーダしたときはアラートを出し、医師にコメント入力を促す（注射申し送り１）｡
- 配合変化のチェック
薬剤部門システムで対応するので、オーダシステムでは扱わない｡
- 実施確認ができる
オーダと同一画面で行い、オーダと同時に確認することも可能とする。
注射薬に関する情報にできれば同一画面でアクセスできる。
中止入力による時限実施処理あるいは実施入力による時限中止処理も可能であること。
- 無菌調製依頼のオーダおよび医事部門システムへのオーダ送信ができる
外来無菌調製については予め予約行為を行っているが、当システムでは予約は行わずオーダのみとする｡（予約行為は用手的方法）
- 生物学的製剤オーダについては医事部門システムへのオーダ送信ができる
オーダ送信機能のみ。
- 外来注射オーダについては特定注射薬剤治療指導管理料の医事部門システムへのオーダ送信ができる
オーダ送信機能のみ。
- 外来注射､点滴時、500mlまたは200ml以上、未満について医事部門システムで対応できるようデータ送信すること
判断は医事部門システムにて行う｡
- インターフェロン製剤使用時、医事課で病名、投与開始日、生検実施日、実施施設等のチェック
対応として、医事病名申し送り、患者情報申し送り、その記入ありなしのフラグを持つこと｡診療科、医事課、薬剤部間を相互転送できる。そのコメントボックスは診察時患者情報として自動表示されるかアラーム等でコメント有無を確認できる｡医事課、薬剤部でも同等であること｡
- 血液製剤
患者氏名、ＩＤ、住所、オーダ日付、使用日付を実施決定のタイミングで薬剤部へ転送すること。
- オーダデータの薬剤部転送について以下に対応可能であること
アンプルピッカー。
注射オーダおよび注射実施オーダを医薬品在庫システムに転送できる。
定期注射については、薬局側で指定した時間に診療科ないしは病棟別にオーダを取り込めること。
- 入力方法の簡便化
定期処方未来日入力機能（例、7日以上）があること。
簡易な未来日入力機能があること。
入力時における実施済みオーダ情報の検索機能かあること。
注射オーダ編集作業中に検査結果の参照が可能なこと。
同一の投与方法のオーダの併合機能があること。
薬剤の挿入・削除などの編集機能が簡易であること。
同種同効薬チェック機能があること。
- 無菌調製
依頼のオーダおよび医事部門システムへのオーダ送信ができる。
- 生物学的製剤
オーダについては医事部門システムへのオーダ送信ができる。
- 医事情報
外来注射､点滴時、500ml以上、未満について医事部門システムで対応できるようデータ送信すること。
- インターフェロン製剤
使用時、病名、投与開始日、生検実施日、実施施設等のチェック。
- オーダ変更
処方オーダと同様の変更機能を持つこと。
- オーダデータの薬剤部転送について以下に対応可能であること
アンプルピッカー
医薬品在庫管理
注射指示オーダおよび注射実施オーダを医薬品在庫システムに転送できる。またヘパリンなど分割使用する薬剤については適当な数値にして送信すること。
- オーダ転送
薬局側で指定した時間に診療科ないしは病棟別にオーダを取り込めること。
３．入力情報
処方内容
投与方法、薬品名、投与量、実施日と開始時間、投与時間、注入速度、ルート、コメント（注射申し送り1）
- コメント入力について
処方単位で、注射申し送り１、注射申し送り２の2つのコメント領域を持つこと｡このうち注射申し送り２の表示タイミングについては別途検討する。
注射申し送り１は医事部門、薬剤部門に転送し参照可能なこと。
要求機能
実施済み入力ができる。
取消オーダ入力ができる。
オーダ情報に基づき実施入力ができる。
筋注、静注薬その他用法のチェックができ、適用外の用法をオーダしたときはアラートを出し、医師にコメント入力を促すことができる。（注射コメント1）
注射薬に関する医薬品情報に同一画面でアクセスできる。
無菌調製依頼のオーダは医事部門システムへのオーダ送信ができる。
生物学的製剤オーダについて医事部門システムで対応できるようデータ送信ができる（これについては医事部門システムと検討のこと）。
外来注射オーダについては特定注射薬剤治療指導管理料について医事部門システムで対応できるようデータ送信ができる（これについては医事部門システムと検討のこと）。
外来注射､点滴時、500mlまたは200ml以上、未満について医事部門システムで対応できるようデータ送信できる。
注射薬について加算対象となる用法をオーダした場合は、医事部門システムで対応できるようデータ送信できる。
薬品名、投与量、注入速度、ルート
- 医事病名申し送りについては、参照のこと｡（
医事病名申し送り）
- 注射オーダおよび注射実施オーダを医薬品在庫システムに転送できる。
- 注射指示オーダおよび注射実施オーダを医薬品在庫システムに転送できる。またヘパリンなど分割使用する薬剤については適当な数値にして送信できる。
- 定期注射については、薬局側で指定した時間に診療科ないしは病棟別にオーダを取り込めること。
- 定期処方未来日入力機能（例、7日以上）ができる。
- 薬剤の挿入・削除などの編集機能が簡易にできる。