病棟患者さんの「診療の流れ」と「連動する機能の項目」

病棟患者さんの「診療の流れ」と「連動する機能の項目」

最終更新 1997.7.7


前提条件


病棟患者さんの流れ

 

 

  1. 出棟準備
  2. /機能概要連動する機能項目備考
    出棟予定ワークシートを印刷
    患者さんのスケジュール表示
    病棟看護システムの出棟予定ワークシート印刷

    予約オーダから、患者予定を取り込む
    各種オーダ(当日分)から出棟情報を取り込む
    出棟メモを「病棟患者カード」に入れ、患者さんへ渡す
    定型的なものはあらかじめ用意しておく
    (放射線科への出棟案内、外来診察案内)
    ワークシートにて、患者さんへ案内の説明
    呼び出し時に、カード持参の説明

  3. 出棟呼び出し
  4. /機能概要連動する機能項目備考
    電話受け取り 患者スケジュール表示 部門呼び出しシステム(放射線科部門) 出棟ワークシートのチェック
    患者さんへ出棟案内
    ナースコールなどで、出棟案内
    外来診察の場合は、IDカードも持って行く

  5. 外来診察
  6. /機能概要連動する機能項目備考
    診察呼び入れ 患者受付表示、診察待ち表示
    患者さんの部門診療の状態表示

    再診予約情報の受け取り
    部門診療状況の受け取り

    IDカードでの処理が前提
    再診予約患者の受付状況表示
    診察とオーダ 各種オーダ発行
    各種オーダ(当日)
    予約オーダ
    「出棟メモ」に行先チェック
    オーダした部門診療への案内
    「出棟メモ」への行先チェック
    部門診療によっては、「出棟メモ」に手書きコメントや朱印
    二科以上の受診の場合、部門診療が先か?他科受診が先か?

  7. 部門診療
  8. /機能概要連動する機能項目備考
    部門診療受付 部門診療を行う、患者受付
    オーダ情報の取り込み(当日)
    予約オーダ情報の取り込み
    受付後の実施部署への転送
    「病棟患者カード」での受付(バーコードリード)
    部門診療の実施
    オーダ情報の受け取り
    実施入力

    各部門システム処理
    オーダシステムへの実施情報の転送
    医事会計部門への転送
    「出棟メモ」に行先チェック
    「出棟メモ」に部門診療終了チェック
    「出棟メモ」の行先欄にて、次への案内

  9. 帰棟チェック
  10. /機能概要連動する機能項目備考
    患者さんから「病棟患者カード」を預かる 「出棟メモ」のチェック
    出棟予定ワークシートのチェック 「出棟メモ」と出棟予定ワークシートとの照合?

  11. 実施確認
  12. /機能概要連動する機能項目備考
    結果参照 外来受診や部門診療の実施を確認
    検体検査結果表示
    放射線検査終了表示
    外来診察履歴表示

    写真の受け取り
    カルテの受け取り

参考資料

「患者案内について 運用の流れ」(草案)